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Especialidad en Neumología

Descripción:

El origen de la Neumología está ligado a la exploración clínica de la cavidad torácica y, específicamente, al sistema respiratorio; por lo que se ocupa del estudio de la etiología, la epidemiología, la patogenia, la fisiopatología, la semiología, el diagnóstico, el tratamiento, la prevención y la rehabilitación de las enfermedades respiratorias. La formación de esta especialidad en Costa Rica se emprendió a inicios de la década de los ochenta, como una residencia distribuida con dos años de medicina interna y dos en neumología.

De manera acelerada en el último cuarto de siglo, la inmersión en la Sociedad del Conocimiento ha permitido un espléndido avance en lo que respecta a erudición de la fisiopatología, la aparición y mejoras de los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos.

Las bases del quehacer mismo de la neumología se nutren de una constante innovación, que involucra incluso las nuevas alternativas de comunicación y seguimiento de los pacientes, particularmente los crónicos.

En el escenario actual, el perfil epidemiológico y actuar en salud hacen  que la especialidad continúe  siendo necesaria y pertinente. A su vez, esto demanda desarrollo y actualización periódica de los planes de formación en esta especialidad. Esto para promover un aprendizaje amplio y suficiente  de la fisiología y patología del aparato respiratorio, de las técnicas diagnósticas y de su correcta utilización, interpretación y valoración, y los medios terapéuticos adecuados necesarias para el manejo apropiado de los síntomas en el paciente crónico y el paciente crítico, el manejo del paciente ambulatorio, la rehabilitación pulmonar, el paciente terminal y el paciente cuyos síntomas o enfermedades se manifiestan durante condiciones especiales: ejercicio, sueño, altitud, entre otras.

Los principios diagnósticos y terapéuticos de la neumología son similares a los de la medicina interna, por lo que son la base de los dos primeros años de la residencia. La especialización radica en enfatizar el dominio de las técnicas que le son específicas, como son, en el ámbito del diagnóstico, las del análisis de la función pulmonar, la endoscopia respiratoria o torácica, la polisomnografía y la poligrafía cardiorrespiratoria, y en el ámbito terapéutico, la ventilación mecánica, la broncoscopía intervencionista y la rehabilitación.

La evolución del conocimiento de las enfermedades crónicas más comunes como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la fibrosis quística y la hipertensión pulmonar; la incorporación de las enfermedades ocupacionales y neumopatías intersticiales; las más agudas y alta incidencia como lo son las infecciones respiratorias, y aquellas de carácter multidisciplinar como los trastornos respiratorios del sueño (apnea del sueño).

La aparición de nuevos y más eficaces procedimientos terapéuticos, como la oxigenoterapia, la ventilación mecánica no invasiva, la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) y el trasplante pulmonar, que han transformado radicalmente la vida de muchos pacientes con insuficiencia respiratoria.

La posibilidad de determinar la susceptibilidad genética a algunas enfermedades y las medidas preventivas que de ello pueden derivarse (genoterapia y otras modalidades terapéuticas basadas en la biología molecular), los modernos procedimientos basadas en los avances de la imagenología clínica y terapéutica, los métodos quirúrgicos menos invasivos, las estrategias para el seguimiento domiciliario de muchas enfermedades respiratorias, el diagnóstico a distancia y el acceso a la información científica, tanto por los médicos como por los pacientes.

El propósito del programa de la especialidad de neumología es el de formar médicos de modo que posean los niveles de competencia necesarios para el ejercicio independiente de la especialidad acordes a las demandas más actuales, sino para que sean promotores activos de actualizar su ejercicio profesional mediante el desarrollo continuado de su formación.

Perfil académico-profesional:


El profesional graduado de especialista en neumología deberá egresar preparado para desempeñar eficientemente cualquiera de los siguientes cargos comunes dentro del sistema de organización de servicios médicos.

  • Médico asistente especialista, en labores institucionales, con énfasis en práctica hospitalaria.

  • Médico especialista, en práctica privada.

  • Médico especialista, en funciones docentes.

  • Médico especialista, en funciones de investigación.

  • Médico especialista, en funciones administrativas v.g. Jefatura de Clínica o de Servicio.

Cada uno de esos cargos implica responsabilidades concretas y para cada responsabilidad el graduado debe poseer los conocimientos, destrezas y actitudes necesarias para el cumplimiento de la misma.

Al lograr una revisión exhaustiva del sistema respiratorio desde el punto de vista anatómico y funcional, construye la correlación anatomofisiopatológica para la toma de decisiones clínicas y terapéuticas

  • Reconocer, diagnosticar, clasificar, suministrar tratamiento y determinar el pronóstico de las enfermedades que afectan primaria y secundariamente el sistema respiratorio.

  • Planificar, realizar u ordenar e interpretar los estudios diagnósticos necesarios para lograr la responsabilidad anterior.

  • Proveer orientación educativa el enfermo respiratorio crónico y a su familia, que conlleve a una mejor comprensión de las limitaciones impuestas por la enfermedad y una disminución del impacto negativo que la misma pueda ejercer sobre el paciente.

  • Conocer la terapéutica médica y quirúrgica de los padecimientos respiratorios, incluyendo la aplicación oportuna de nuevos recursos técnicos, mecánicos y electrónicos.

  • Dominar la teoría y las indicaciones de los diversos recursos rehabilitativos aplicables a los enfermos con padecimientos respiratorios agudos y crónicos.

  • Establecer los elementos pronósticos fundamentales para cada padecimiento y para cada paciente en particular, a fin de educar y orientar al enfermo y a su familia sobre las expectativas de su problema de salud.

  • Coordinar programas de Cesación del Fumado.

  • Poseer el conocimiento básico sobre los procesos de enseñanza - aprendizaje, planificación de una clase, curso, evaluación, etc.

  • Promover investigación científica en el servicio donde se desempeña.

  • Documentar la gestión clínica del servicio.

  • Explorar información y registrar la necesaria para la actualización del perfil epidemiológico de la población que atiende.

  • Realizar una detallada historia clínica respiratoria y general.

  • Efectuar un detallado examen físico respiratorio y general.

  • Interpretar la imagenología propia de la cavidad torácica: radiografía de tórax, TAC de tórax y gammagrafía pulmonar.

  • Realizar broncoscopía fibroóptica y procedimientos conexos.

  • Hacer biopsia percutánea por aspiración de lesiones pulmonares.

  • Ejecutar toracocentesis, biopsia pleural cerrada, pleurodesis, colocación de sonda de tórax.

  • Realizar e interpretar espirometría, curvas de flujo - volumen, medición de volúmenes pulmonares y capacidad de difusión, gasometría arterial.

  • Coordinar equipos de rehabilitación pulmonar.

  • Integrar equipos para la ejecución e interpretación estudios de trastornos  respiratorios durante el sueño.

  • Hacer manejo ventilatorio invasivo y no invasivo del paciente en condiciones de enfermedad pulmonar aguda y crónica.

  • Revisar/garantizar la calidad en la práctica clínica.

  • Apoyar  equipos multidisciplinarios de rehabilitación cardiorrespiratoria.

  • Preparar material didáctico dirigido a distintos escenarios educativos y públicos de interés para educación continua, actividades de promoción de la salud.

  • Participar de equipos de investigación.

  • Escribir  documento desde la perspectiva médico científico.

  • Dominio de elementos básicos de informática para la manipulación de equipos con aplicaciones asociadas.

  • Responsabilidad, puntualidad, compañerismo.

  • Compresión, compasión, amabilidad y espíritu de servicio hacia el paciente.

  • Disposición para el estudio permanente, la enseñanza y la investigación.

  • Criterio clínico mesurado y bien ponderado en beneficio del paciente.

  • Conciencia clara de los límites de sus conocimientos y sus habilidades.

  • Conducta ético profesional ejemplar que dignifique a la institución para la que labora y a la profesión médica.

Requisitos de ingreso

  • Contar con la Licenciatura en Medicina y Cirugía otorgada por una universidad reconocida.

  • Estar incorporado el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.

  • Aprobar los exámenes de selección del Programa de Posgrado en Especialidades Médicas de la UCR (I y II etapa).

  • Realizar una entrevista con la Unidad de Posgrado de la Especialidad.

  • Aprobar el examen sobre conocimientos generales de neumología que realiza la Unidad de Posgrado a los candidatos al programa.

  • Tener manejo técnico del inglés.

  • Tener manejo de paquetes de cómputo básicos necesarios para el proceso de enseñanza-aprendizaje.

Subcomisión

  • Dra. Betty Rocha Contreras, Coordinadora, HM

  • Dr. Eddy Betancourt Flores, HM

  • Dr. Mario Sibaja Campos, HSJD

  • Dr. Pablo Lara Vega, HM

  • Dr. Ronald Chacón Chaves, HCG

  • Dr. Cristian Campos Fallas, HSJD

  • Dra. Felicia Montero Arias, HM

  • Dra. Marlene Jiménez Carro, HCG

  • Dra. Sofía Antillón Morales, HM

  • Dra. Vanessa Villalobos Villalobos, HM

Duración

La especialidad tiene una duración de 4 años.

Unidades docentes hospitalarias

  • Hospital Calderón Guardia

  • Hospital México

  • Hospital San Juan de Dios

Los sitios de rotación serán asignados al inicio de cada semestre, podrán incluirse otros estratégicos para el aporte en la formación y experiencia del residente. Estarán determinados por el Comité Director (subcomisión) de la especialidad.

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ESPECIALIDADES MÉDICAS


Dra. Lydiana Ávila de Benedictis, Directora del Posgrado

Ubicación:  de la Fuente de la Hispanidad 100 m. este, 100 m. norte y 100 m. este, San Pedro de Montes de Oca, San José, Costa Rica.
Horario de atención:  L-V 7 a.m. a 4 p.m.
Teléfono: (506) 2511-8269  (506) 2511-8271  (506) 2511-8270

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