Especialidad en Nefrología

La Especialidad en Nefrología del Programa de Posgrado en Especialidades Médicas de la Universidad de Costa Rica fue aprobada el 7 de octubre de 1983. Tiene el objetivo de mejorar la atención de las patologías asociadas a riñón en los hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social.  

En Costa Rica existe un gran interés en descentralizar de la GAM la atención de la especialidad en Nefrología. Los Servicios de Nefrología de la Seguridad Social deben responder a la necesidad de pacientes enfermos, por lo cual es necesario contar con nefrólogos en los hospitales regionales con capacidad instalada para que los enfermos tengan una fluida y óptima atención.

La Nefrología es una especialidad relativamente joven, derivada de la Medicina Interna en los años 60. Inicialmente, el entrenamiento se orientó al manejo de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, en técnicas de diálisis peritoneal y hemodiálisis, con la desventaja de una exigua formación sólida previa en Medicina Interna, y un enfoque meramente científico. En la actualidad, este programa pretende una formación completa e integral de los futuros nefrólogos, adecuando el currículum a la realidad nacional y a la globalización de la medicina actual.

Atendiendo las recomendaciones del Comité de Currículo y Conocimientos Básicos en Nefrología de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología y las del Nephrology Core Curriculum de la American Society of Nephrology, se hace énfasis en aspectos como fisiología, fisiopatología, biología molecular, epidemiología, investigación y, sobre todo, en la promoción de una mentalidad preventiva con una visión estratégica en salud renal. Se reforzará, por tanto, la importancia de la Inmunología y los trastornos electrolíticos, y se iniciará el proceso de formación de la Nefrología Intervencionista, debido a que cada vez hay mayores y diferentes patologías en los pacientes que obligan, a su vez, a incursionar en la utilización de nuevas tecnologías y de procedimientos más complejos. Actualmente, cada centro educador de residentes de Nefrología cuenta con equipo de ultrasonido, el cual se utiliza para diversos procedimientos complejos; también se ha incursionado en la valoración clínica objetiva de la composición corporal mediante la bioimpedancia para mejorar las terapias de soporte renal.

Asimismo, el programa lleva a la estimulación de la investigación científica. En los últimos cuatro años, se han generado trabajos de investigación de gran impacto nacional, por ejemplo: la generación de guías y normas sobre la enfermedad renal, diálisis peritoneal y la hemodiálisis, resultados sobre la realidad del trasplante renal en relación con sobrevida y la inmunosupresión, entre otros. El programa brinda asimismo los espacios para la investigación e incorpora la capacitación para desarrollarla.

El Posgrado de Nefrología desde el año 2010 ha logrado una alianza estratégica con centros hospitalarios universitarios en España, tal como el Hospital Universitario Dr. Peset, en los cuales a la fecha 7 residentes, que han sido incorporados en estudios clínicos que desarrollan los propios centros, con excelentes resultados en las áreas de Nefrología clínica, Soporte Renal y Trasplante Renal.

El programa es una realidad gracias al esfuerzo conjunto de profesores y alumnos, quienes mediante el trabajo y el estudio cotidiano alcanzarán la meta común: mejorar el nivel académico-científico de la Nefrología costarricense y ofrecer a los enfermos renales del país una medicina actualizada, resolutiva, de alta calidad y a la vez ética, humana y profesional.

El residente de la Especialidad en Nefrología debe completar su entrenamiento con conocimientos suficientemente profundos sobre