Especialidad en Dermatología

De los pacientes que acuden a la consulta externa de medicina y pediatría, un 20% aproximadamente presentan enfermedades de la piel; este porcentaje aún es mayor en algunos países de Centroamérica, lo que hace necesario preparar excelentes recursos humanos para dar no solo un tratamiento curativo, sino para formar un especialista que piense de manera integral en la necesidad de prevención y educación de la población en el centro donde labore, así como participar activamente en la prevención y la rehabilitación del paciente dermatológico.

El desarrollo en la salud de los países de América Latina conlleva una mejoría notable en la esperanza de vida al nacer, lo cual conduce a que la población atendida actualmente sea de un número significativo de adultos mayores, con la consiguiente problemática al tener que enfrentarse con enfermedades degenerativas de la piel.

El aumento de los accidentes automovilísticos y laborales ha hecho que el dermatólogo participe en forma multidisciplinaria en la formación de las clínicas de heridas, con el objeto de dar una atención integral y mejorar la calidad de vida de los pacientes. De esta forma se disminuye el número de días de hospitalización al tratar en forma ambulatoria al paciente y lograr un mayor costo-efectividad en la prestación del servicio, lo que permite manejar en forma racional los recursos con que se cuenta, dadas las restricciones económicas actuales del sector salud en América Latina.

La industrialización de los países en vía de desarrollo a la par del progreso socioeconómico que esto conlleva, ha hecho que se presenten diferentes dermatosis ocupacionales; de ahí la importancia del desarrollo de las clínicas de dermatitis por contacto, con el objeto de tener un diagnóstico temprano de las enfermedades de la piel de tipo profesional y el desarrollo de programas preventivos que contribuyan a evitar nuevos casos que representan una problemática en la salud del paciente y una repercusión socioeconómica para las industria y el país, por causa de las incapacidades producidas al dejar de laborar estos trabajadores.

El avance del uso de la fototerapia en medicina, así como el uso del láser para el tratamiento de padecimientos dermatológicos, ha venido a resolver una problemática en el manejo terapéutico de una serie de enfermedades de la piel que anteriormente no tenían un tratamiento adecuado.

El avance en el diagnóstico y pronóstico de las enfermedades de la piel, a través de la histoquímica y la microscopía electrónica que permite realizar un diagnóstico temprano de muchas enfermedades de la piel, permitiendo un mejor pronóstico y tratamiento rápido y adecuado.

Con el desarrollo de la informática médica y los medios de educación y divulgación moderna, en este programa se le insiste al estudiante en la necesidad y responsabilidad moral de mantenerse actualizado y de usar los medios modernos de divulgación en sus presentaciones científicas. También, se insta en la educación a la población en general sobre diferentes enfermedades dermatológicas que son un problema de salud pública.

Con este panorama, se elaboró el programa de posgrado en dermatología, con el pensamiento de que el graduado en nuestra universidad pueda, al obtener su título de posgrado, laborar en cualquier institución del sector salud tanto a nivel nacional como en otros países, dotado de los elementos científicos y técnicos para que pueda realizarse a plenitud en el ejercicio moderno de la dermatología.

Dentro de la formación que se le proporciona al estudiante, a la par del adiestramiento científico y tecnológico, se le prepara para que adquiera una actitud crítica en cada caso y tome las mejores decisiones en beneficio del paciente y la institución del sector salud donde labora. Se le insta, durante su formación, en los diferentes aspectos éticos y morales que debe tener en el ejercicio de su profesión y en la necesidad de desarrollar una actitud humanística durante su formación y en el transcurso de su vida.

El plan de estudios de la Especialidad en Dermatología que se imparte en la UCR fue desarrollado por el Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital México, Dr. Orlando Jaramillo Antillón, en 1979. En 1998 el diseño existente fue actualizado por el Dr. Víctor Fallas Granados, para entonces Jefe de Clínica en el Hospital México y Coordinador de la Especialidad en Dermatología. En el 2016 fue actualizado nuevamente y es el que se emplea en la actualidad.

En este nuevo plan se refuerzan contenidos en investigación y se incluyen otros para habilitar al residente de manera que pueda realizar cierto tipo de cirugías relacionadas con enfermedades dermatológicas y dermatooncológicas e introducir nuevos procedimientos médicos basados en la tecnología adquirida por la CCSS. Además, en esta nueva propuesta se hace obligatoria la participación del médico residente en actividades asistenciales y académicas de proyección hacia la comunidad como una forma de apoyar el I y II nivel de atención en salud y formar médicos dermatólogos con consciencia social.