Especialidad en Cirugía Pediátrica
Descripción:
La cirugía pediátrica es una especialidad dedicada al diagnóstico y cuidados pre y pos operatorios de los pacientes que van desde su etapa fetal hasta la adolescencia. Los avances teóricos, prácticos, tecnológicos, científicos, farmacológicos, entre otros, marcan un constante desafío hacia la calidad y perfeccionamiento del abordaje de la salud y, en particular, cuando se trata de la población infantil, pues su patología y fisiología tienen una diferencia significativa con la población adulta, de manera que la solución a estos problemas se realiza de manera diferente.
Aun con la existencia de diversas especialidades quirúrgicas pediátricas, el apoyo y abordaje del cirujano pediátrico permite contribuir a la disminución de la mortalidad infantil, dada su capacidad de aportar soluciones apropiadas a los problemas quirúrgicos generales de esta población.
El cirujano pediatra es un médico que, durante su entrenamiento para obtener esta especialidad, debe adquirir una serie de conocimientos teóricos y prácticos, en el transcurso de los cinco años de residencia, que le permitan resolver los problemas de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades quirúrgicas propias de los niños desde edad neonatal hasta la adolescencia. Los conocimientos que obtenga deben ascender en complejidad desde el momento en que ingresa al primer año de residencia hasta terminarla y deben ser planeados y supervisados por los asistentes especialistas, los residentes de años superiores y el personal de enfermería con experiencia adquirida.
La anatomía, fisiología, desarrollo, anatomopatolgía, fisiopatología, patología, terapéutica médica y quirúrgica propia del niño y el adolescente, constituyen el marco dentro del cual el residente debe desarrollar sus conocimientos y aplicarlos, cumpliendo las etapas teóricas y prácticas de una manera simultánea.
La Especialidad en Cirugía Pediátrica se desarrolla en tres vertientes:
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El descenso en el índice de mortalidad infantil.
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La aplicación de nuevas metodologías y tratamientos para llevar salud a los niños costarricenses.
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La cirugía exitosa en pro de la salud de la niñez del país.
Como especialidad surge en los inicios del siglo XX y ha logrado ser una de las áreas quirúrgicas con mayor avance por el abordaje instrumental especializado, con técnicas cada vez menos invasivas, integración en los distintos servicios hospitalario-pediátricos y constante profundización en la anatomofisiopatología de la población a quien dedica sus servicios, apoyando la intervención incluso desde el vientre materno.
La Cirugía Pediátrica aplica su saber y quehacer médico-quirúrgico en el período de la vida humana que se extiende desde la concepción hasta el fin de la adolescencia, empleando técnicas diagnósticas, quirúrgicas y terapéuticas específicas coherentes con el comportamiento fisiológico del organismo de dicha población objeto, tanto en condiciones normales como patológicas.
Sus cimientos teóricos, clínicos y quirúrgicos se nutren de dos ramas de la medicina que son la Cirugía y la Pediatría, por lo que el impacto en su innovación proviene de los adelantos constantes en dichas disciplinas y lo que en lo propio la cirugía pediátrica aporta al desarrollo de los cuidados quirúrgicos de calidad.
Un cirujano pediátrico está especialmente entrenado en aquellos aspectos de la cirugía y de la pediatría que le permitan realizar un abordaje integral a los complicados problemas quirúrgico-pediátricos, más allá de los límites anatómicos o por sistemas establecidos en la de las especialidades quirúrgicas. 1
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1 Declaración Madrid 2014 posición oficial de la especialidad respecto a otras especialidades quirúrgicas, en consonancia con la Declaración de Dublin (1987), del Comité de Cirugía Pediátrica de la UEMS y las recomendaciones de la World Federation of Associations of Pediatric Surgery (WOFAPS).
Perfil académico-profesional:
El programa procura que todo residente sea capaz de:
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Confeccionar con precisión la historia clínica completa.
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Organizar la información que ofrecen los exámenes de laboratorio y gabinete necesarios para esclarecer la situación clínica de los pacientes a cargo.
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Elaborar un análisis por problemas de las patologías y/o condiciones quirúrgicas encontradas.
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Proponer el plan de tratamiento médico y quirúrgico apropiado para la solución de los problemas.
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Ejecutar las técnicas quirúrgicas menores y mayores de la cirugía pediátrica. Se destaca: patología quirúrgica de cuello, tórax no cardiovascular, cirugía abdominal pediátrica general, cirugía colorrectal, cirugía neonatal, trauma, intersexo, cirugía mínimamente invasiva, endoscopía alta y baja, vía aérea, patología urológica común y otras patologías de la edad pediátrica.
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Ejecutar entre los principales procedimientos: vesodisecciones , acceso venoso central, toracocentesis, sondas de tórax, paracentesis, lavado peritoneal, punciones ventriculares, pericardiocéntesis, cricotiroidotomías, traqueostomías, tiroidectomías, resecciones de quistes de cuello, lobectomías, plastías diafragmáticas, esplenectomías, colecistectomías, gastrectomías, ostomías, colectomías, cirugía antirreflujo, nefrectomías, descensos abdominoperineales, anorrectoplastías, cistectomías, hernioplastías, orquidopexia, circuncisión, hepatectomía, pancreatectomia, plastía de genitales, plastías de pared abdominal, resecciones intestinales y anastomosis.
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Demostrar pericia para el manejo pre, trans y posoperatorio de cada caso a cargo.
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Documentar el control postoperatorio inmediato y tardío de los casos operados.
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Mantener un seguimiento del paciente que lo amerite a través de la consulta externa, por medio de clínicas de diferentes patologías.
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Mostrar habilidad en la comunicación con el equipo de trabajo, el paciente y sus familiares cercanos.
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Apoyar las sesiones de interaprendizaje con otros residentes del área específica de la especialidad y otras complementarias.
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Participar de espacios académicos o científicos en los que puedan transferir los conocimientos quirúrgicos y clínicos adquiridos en su formación.
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Realizar investigación clínica en forma simultánea con sus actividades hospitalarias.
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Mostrar habilidad para resolver problemas, trabajar bajo presión, trabajar en grupo y mostrar una actitud abierta.
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Demostrar conocimiento actualizado en el área de la especialidad.
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Mostrar valores asociados a la bioética y convivencia humana.
Requisitos de ingreso
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Licenciatura en Medicina y Cirugía, otorgada por una Universidad reconocida.
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Estar incorporado al Colegio de Médicos y Cirujanos.
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Aprobar el examen general de selección (primera etapa)
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Aprobar la evaluación específica de la Especialidad: examen escrito, examen oral y entrevista (segunda etapa).
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Tener un manejo técnico satisfactorio del inglés.
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Dominio de los paquetes de cómputo básicos.
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Tiempo completo dedicado al programa.
Subcomisión
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Dr. German Guerrero Quesada, Coordinador, HNN
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Dra. Déborah Beuchamp Carvajal, Subcoordinador, HNN
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Dr. Juan Manuel Sobrado Chambenlain, HMP
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Dr. Marco Vargas Salas, HNN
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Dra. Adriana Villalobos Soto, HSRA
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Dra. Andrea Lizano Contreras, HNN
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Dr. Francklin Campos Alfaro, HNN
Duración
La especialidad tiene una duración de 5 años.
Unidades docentes hospitalarias
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Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera
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Hospital San Vicente de Paul. Heredia
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Hospital San Rafael de Alajuela
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Hospital Max Peralta
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Clínica Integrada de Tibás. Rodrigo Fournier Guevara. COOPESAIN
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Hospital San Juan de Dios
Los sitios de rotación serán asignados al inicio de cada semestre, podrán incluirse otros estratégicos para el aporte en la formación y experiencia del residente. Estarán determinados por el Comité Director (subcomisión) de la especialidad.
