Especialidad en Anestesiología Pediátrica

Conocimientos teóricos:

• Respuesta física al estrés quirúrgico.

• Conocimiento del equipo y dispositivos disponibles, por ejemplo: máquina de anestesia, sistema de gases, dispositivos para el abordaje de la vía aérea, dispositivos de vía aérea, entre otros.

• Conocimiento del equipo y dispositivos de monitorización estándar y disponibles, por ejemplo: electrocardiograma, pulsioxímetría, capnografía, presión arterial no invasiva, monitoreo hemodinámico invasivo, monitoreo de la profundidad anestésica, entre otros.

• Conocimiento de las técnicas y procedimientos para colocación de dispositivos.

• Conocimiento del posicionamiento adecuado del paciente en la mesa quirúrgica y protección de puntos de apoyo.

• Indicaciones, contraindicaciones e implicaciones de la anestesia general y la sedación en el paciente pediátrico y neonatal.

• Conocimiento del comportamiento e implicaciones del sangrado transoperatorio.

• Conocimiento de las complicaciones transoperatorias.

• Conocimiento de la prevención y manejo de las náuseas y vómitos postoperatorios.

• Conocimiento y prevención del delirio postoperatorio en el paciente pediátrico.

• Conocimiento del manejo y prevención de las complicaciones del paciente pediátrico y neonatal en el área de recuperación post anestésica.

• Conocimiento del manejo adecuado de la sedación fuera de quirófano.

• Conocimiento de las guías de reanimación cardiopulmonar avanzada en paciente pediátrico.

• Conocimiento de la fisiología, fisiopatología e implicaciones anestésicas en el paciente neonatal.

• Conocimiento de las guías de manejo para reanimación neonatal.

• Conocimiento del comportamiento del balance térmico pediátrico y neonatal en el quirófano.

• Conocimiento de las implicaciones de la cirugía ambulatoria en niños.

• Conocimiento de ventilación mecánica en pediatría.

• Conocimiento de ventilación mecánica en neonatología.

• Entendimiento de los conceptos básicos de la medicina basada en evidencia.

Habilidades prácticas:

• Provee una adecuada inducción, mantenimiento y despertar anestésico.

• Realiza acciones para el adecuado manejo del sangrado transoperatorio.

• Utiliza y aplica terapia con desfibrilación y cardioversión.

• Realiza procedimientos siguiendo las técnicas de asepsia y antisepsia.

• Realiza la colocación de dispositivos para manejo del acto anestésico necesarios, como: acceso venoso periférico, acceso venoso central, línea arterial, catéteres urinarios, sondas de drenaje gástrico, entre otros.

• Usa el equipo técnico y médico de manera apropiada.

• Revisa el adecuado posicionamiento del paciente para evitar daños por posición y presión.

• Mantiene la homeostasis de órganos y sistemas del paciente pediátrico y neonatal sano o con enfermedades preexistentes.

• Diagnostica y maneja complicaciones intraoperatorias que incluyen, pero no se limitan a reacciones alérgicas, laringoespasmo, broncoespasmo, alteraciones en el intercambio de gases, híper o hipotensión, arritmias, alteraciones del ritmo sinusal, alteraciones de la función renal, alteraciones del balance térmico del paciente, alteraciones hidroelectrolíticas, hemotórax, neumotórax, entre otros.

• Provee anestesia para el paciente en Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico y Neonatal.

• Provee anestesia para el paciente que requiere cirugía de emergencia, por ejemplo, paciente politraumatizado, abdomen agudo, neurotrauma, entre otros.

• Provee anestesia para las diferentes especialidades quirúrgicas pediátricas.

• Provee sedación fuera de quirófano.

• Provee anestesia para cirugía de vía aérea pediátrica y neonatal.

• Provee anestesia para cirugía neonatal especializada.

• Provee anestesia segura y eficaz para pacientes ambulatorios.

• Provee un adecuado manejo de la ventilación mecánica en el paciente pediátrico y neonatal.

Habilidades blandas:

• Manejo adecuado de las situaciones de estrés dentro del quirófano.

• Manejo adecuado del tiempo en el quirófano.

• Habilidad de comunicación con el equipo de trabajo.

• Se proyecta como líder en el quirófano.

• Responsabilidad en mantener una adecuada educación médica continua y manejo de medicina basada en evidencia.

• Reconoce limitaciones y solicita ayuda.

Conocimientos teóricos:

• Conocimiento de las diferencias anatómicas de la vía aérea en el paciente pediátrico y neonatal.

• Conocimiento de los criterios de vía aérea difícil en el paciente pediátrico y neonatal.

• Conocimiento de las guías de manejo de vía aérea difícil en el niño.

• Conocimiento de los diferentes dispositivos disponibles para instrumentación de vía aérea.

• Conocimiento del manejo los diferentes dispositivos disponibles para instrumentación de vía aérea.

• Conocimiento de los diferentes dispositivos disponibles para mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea.

• Conocimiento de las complicaciones en el manejo de la vía aérea que incluyen, pero no se limita a estridor, laringoespasmo, croup post intubación, obstrucción de la vía aérea, entre otros.

• Conocimiento de la secuencia de intubación rápida y su aplicabilidad en pediatría.

Habilidades prácticas:

• Realiza secuencia de intubación rápida cuando es pertinente.

• Establece y mantiene la permeabilidad de la vía aérea de forma adecuada según el paciente y sus demandas.

• Aplica algoritmos de manejo de la vía aérea difícil en el paciente pediátrico y neonatal.

Habilidades blandas:

• Manejo adecuado de las situaciones de estrés dentro del quirófano.

• Habilidad de comunicación con el equipo de trabajo.

• Reconoce limitaciones y solicita ayuda.

Conocimientos teóricos

• Anatomía aplicada al sistema musculoesquelético.
• Farmacología de los anestésicos locales.
• Indicaciones y contraindicaciones de los bloqueos regionales y neuroaxiales.
• Conocimiento de las diferentes técnicas para colocación de anestesia regional y neuroaxial.
• Equipos y dispositivos para uso en anestesia regional y/o neuroaxial como neuroestimulación y ultrasonido.
• Lista de chequeo para manejo de la intoxicación con anestésicos locales.

Habilidades prácticas:

• Realiza bloqueo espinal neuroaxial; anestesia epidural en dosis única y continua, a nivel lumbar y torácico; y anestesia caudal.
• Realiza bloqueos periféricos de miembro superior en dosis única e infusión continua como bloqueo interescalénico, supraclavicular, infraclavicular, costoclavicular, axilar, de antebrazo, entre otros.
• Realiza bloqueos periféricos de miembro inferior en dosis única e infusión continua como bloqueo femoral, ciático, de fascia ilíaca, entre otros.
• Realiza bloqueos toracoabdominales como: paraverebral, TAP, cuadrado lumbar, entre otros.
• Provee una anestesia regional y neuroaxial segura.

Habilidades blandas:

• Compromiso con el seguimiento a las terapias únicas y continuas.
• Responsabilidad en mantener una adecuada educación médica continua y manejo de medicina basada en evidencia.
• Reconoce limitaciones y solicita ayuda.
  
  

Conocimientos teóricos

• Conocimiento de la prevención y manejo de las náuseas y vómitos postoperatorios.

• Conocimiento y prevención del delirio postoperatorio en el paciente pediátrico.

• Conocimiento del diagnóstico, manejo y prevención de las complicaciones del paciente pediátrico y neonatal en el área de recuperación post anestésica que incluya, y no se limite a, bloqueo neuromuscular residual, náuseas y vómitos, escalofríos, delirio, laringoespasmo, croup post intubación, entre otros.

• Conocimiento de las escalas para valoración del dolor en todas las edades pediátricas.

• Conocimiento de analgesia multimodal y anticipada.

• Fisiopatología y tratamiento del dolor agudo postoperatorio.

• Conocimiento de los equipos disponibles.

Habilidades prácticas:

• Diagnostica y maneja y las complicaciones del paciente pediátrico y neonatal en el área de recuperación post anestésica.

• Aplica el uso de escalas para valoración del dolor.

• Utiliza un manejo multimodal y anticipado del dolor.

• Utiliza y aplica terapias con dispositivos para manejo del dolor como catéteres epidurales, regionales, bombas elastoméricas, entre otros.

Habilidades blandas:

• Compromiso con el seguimiento de la analgesia postoperatoria en terapias únicas y continuas.

• Responsabilidad en mantener una adecuada educación médica continua y manejo de medicina basada en evidencia.

• Reconoce limitaciones y solicita ayuda.

• Apoya e incentiva el manejo multidisciplinario con el fin de evitar eventos adversos y cronificación del dolor.

Conocimientos teóricos

• Combina los conocimientos de los puntos 1.1 al 1.5.

• Conoce las implicaciones fisiopatológicas del paciente en cuidados intensivos pediátricos y neonatales.

• Conoce las implicaciones fisiopatológicas del paciente pediátrico y neonatal en estado de emergencia.

• Conocimiento de las patologías sistémicas y orgánicas que ponen en riesgo la vida del paciente crítico y en estado de emergencia.

• Conocimiento de las guías de manejo del paciente pediátrico en trauma y paciente quemado.

• Conocimiento de las guías de manejo de la coagulopatía inducida por trauma.

• Conocimiento de las guías de soporte vital avanzado en trauma.

• Conocimiento del uso de estudios como ultrasonografía en el punto de atención (POCUS por sus siglas en inglés).

• Conocimiento del uso de estudios como la Tromboelastografía.

Habilidades prácticas:

• Combina las habilidades prácticas de los puntos 1.1 al 1.5.

• Provee anestesia al paciente en cuidado crítico tanto en el quirófano y como en área de cuidados intensivos según así se requiera.

• Provee anestesia al paciente en estado de emergencia.

• Asiste en procedimientos requeridos en las áreas de cuidado intensivo y emergencias.

• Asiste en manejo de la vía aérea en las áreas de cuidado intensivo y emergencias.

• Realiza ultrasonografía en el punto de atención (POCUS por sus siglas en inglés).

• Interpreta estudios de Tromboelastografía.

• Realiza acciones de manejo y correctivas para contrarrestar las pérdidas sanguíneas por trauma o coagulopatía.

• Aplica las guías de soporte vital avanzado en trauma.

• Manejo de situaciones que ponen en riesgo la vida del paciente crítico y en estado de emergencia.

Habilidades blandas:

• Trabajo en equipo.

• Buena comunicación.

• Responsabilidad en mantener una adecuada educación médica continua y manejo de medicina basada en evidencia.

• Reconoce limitaciones y solicita ayuda.

• Apoya e incentiva el manejo multidisciplinario con el fin de evitar eventos adversos.

Profesional   

El anestesiólogo pediátrico forma parte de un equipo quirúrgico en el cual debe ejercer como líder, con una adecuada comunicación que le permita adecuarse a su entorno, las relaciones e interacciones grupales. Debe, también, ser organizado y trabajar por objetivos durante su actuar, tanto en sala de operaciones como en asignaciones administrativas o de investigación. Un profesional idóneo muestra y aprovecha sus fortalezas, pero también reconoce con humildad sus errores y deficiencias.

Conocimientos teóricos

• Búsqueda de información bibliográfica.

• Revisión de literatura.

• Conocimiento de metodologías didácticas.

• Conocimiento de uso de herramientas de trabajo en computadora.

• Conocimiento para realización de presentaciones magistrales.

• Conocimiento para la realización de evaluaciones teóricas y prácticas.

Habilidades prácticas:

• Capacidad de aplicación de los conocimientos descritos en el punto 2.1.

• Capacidad de realizar búsquedas bibliográficas y revisión de la literatura adecuada.

• Realiza cursos de actualización médica continua.

• Supervisa la práctica de los médicos en aprendizaje.

Habilidades blandas:

• Compromiso con la labor educativa.

• Responsabilidad por mantenerse actualizado.

Académico 

Al participar en un programa académico de formación médica, se asume un compromiso, de continuar enseñando y educando al personal en salud, no sólo como promoción de la subespecialidad, sino como una disciplina filantrópica de enriquecimiento intelectual. Es responsabilidad del especialista en formación, mantenerse a la vanguardia de los avances científicos y tecnológicos.

Conocimientos teóricos

• Búsqueda de información bibliográfica.

• Revisión de literatura.

• Conocimiento de metodologías didácticas.

• Conocimiento de uso de herramientas de trabajo en computadora.

• Conocimiento para realización de presentaciones magistrales.

• Conocimiento para la realización de evaluaciones teóricas y prácticas.

• Conocimiento de las Guías para Buena Prácticas Clínicas.

Habilidades prácticas:

• Capacidad de aplicación de los conocimientos descritos en el punto 2.1.

• Capacidad de realizar búsquedas bibliográficas y revisión de la literatura adecuada.

• Capacidad para participar en estudios observacionales

• Realiza cursos de actualización médica continua.

• Supervisa la práctica de los médicos en aprendizaje.

• Mantiene actualizadas las guías para Buenas Prácticas Clínicas.

• Aplica las guías de Buenas Prácticas Clínicas.

Habilidades blandas:

• Responsabilidad por mantener un estado de actualización médica continua.

Humanitario

El trato con los niños demanda sensibilidad y empatía con ellos y con su familia. No obstante, el anestesiólogo pediátrico también debe ser consciente de la responsabilidad y compromiso que conlleva asumir las funciones vitales de sus pacientes. Dicha excelsitud cognitiva debe llevarla a su ámbito laboral y generar un ambiente óptimo para el desarrollo de una adecuada medicina perioperatoria.

Conocimientos teóricos

• Conocimiento de los reglamentos de trabajo.

• Uso de tecnología de comunicación y trabajo.

Habilidades prácticas:

• Realiza sus actividades dentro de las reglas establecidas por el patrono.

• Realiza uso adecuado de los insumos hospitalarios disponibles.

• Organiza prácticas sostenibles.

• Contribuye y participa en actividades que procuren la efectividad del servicio de salud.

• Participa o dirige reuniones y comités.

• Colabora en la elaboración de listas de suministros necesarios para el servicio.

Habilidades blandas:

• Responsable con el cumplimiento de deberes.

• Actitud colaboradora.