Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria

1. Atención clínica

• Aplica los principios de Medicina Familiar.
• Coordina la atención con otros profesionales de la atención primaria y con otros especialistas.
• Facilita el ejercicio de los derechos de los usuarios al prestarles una atención de calidad en aquellos aspectos relacionados con su disciplina.
• Identifica, prioriza y aborda integralmente los problemas y necesidades en salud de la población a cargo, lo cual garantiza la continuidad de la atención en cualquier escenario, bajo estándares de calidad y buen trato.
• Brinda atención integral de las personas con cualquier tipo de patología, o necesidad en salud, dentro de cualquiera de todas las etapas de la vida, y de la familia en que se encuentre, de acuerdo con el contexto personal, familiar, social e institucional.
• Tiene la capacidad de análisis y toma de decisiones para definir las intervenciones requeridas para solventar los problemas identificados.
• Identifica los determinantes de salud que podrían poner en riesgo las intervenciones clínicas y clasifica los problemas según las dimensiones.
• Coordina con las unidades dentro de la red integrada de prestación de servicios de salud, ya sea especializada o no, interinstitucional, interniveles o entre servicios; en caso de que así se requiera.
• Relaciona los procesos específicos de toma de decisiones con el predominio y la incidencia de la enfermedad en la comunidad.
• Interviene con urgencia cuando sea necesario.
• Aplica estrategias para manejar encuentros difíciles.
• Sensibiliza respecto a poblaciones minoritarias y con necesidades especiales.
• Aplica y analiza tanto instrumentos como estrategias de intervención en Medicina Familiar y Comunitaria, para el abordaje de familias.
• Planifica y programa de manera participativa.
• Contempla la etapa de cambio del individuo y visualiza a la familia como unidad de atención mediante el uso de la guía anticipada para definir las intervenciones.
• Establece relaciones horizontales entre: persona médica, paciente y el equipo de salud.
• Negocia el manejo de las patologías de manera consensuada.
• Brinda atención integral a la persona cuidadora.
• Coordina con unidades interdisciplinarias para el manejo de casos complejos.
• Utiliza el equipo de protección personal y herramientas específicas disponibles para el desempeño de su trabajo.
• Se comunica de manera efectiva con el paciente y sus familiares en el proceso de atención médica.
• Planea y evalúa continuamente su acción médica, con lo cual consigue normar con esta base sus acciones futuras.
• Aplica de manera adecuada la tecnología para la toma de decisiones clínicas fundamentadas en la medicina basada en evidencia y la lectura crítica de esta, con el fin de mantenerse actualizado permanentemente.
• Utilizar un modelo biopsicosocial, centrado en la persona y en la relación, al tener en cuenta las dimensiones cultural y existencial.
• Analiza la coherencia entre políticas, planes, programas y su relación con el trabajo multidisciplinar en APS.
• Favorece el primer contacto con el sistema de salud al resolver los problemas más comunes en la atención primaria.
• Atención integral e integrada a la persona en estado de urgencia o emergencia, al considerar el contexto familiar y comunitario.
• Soporte vital básico y avanzado para niños y adultos.

2. Promoción de la salud individual y colectiva

• Propicia, participa, apoya e incentiva políticas, campañas y acciones dirigidas a mantener a la población sana.
• Identifica y analiza las implicaciones de los determinantes de salud, en todas sus dimensiones dentro de la atención clínica.
• Realiza actividades para la educación en salud según las necesidades y problemas de salud local.
• Identifica y realiza estrategias para fomentar las alianzas entre los diferentes actores sociales en pro de la salud de la población a cargo.
• Reconcilia las necesidades sanitarias de los pacientes a nivel individual y comunitario, en equilibrio con los recursos disponibles, y adaptadas a las necesidades de la población.
• Interactúa, facilita el diálogo, negocia y logra consensos para eliminar barreras y reducir las inequidades.
• Maneja y aplica herramientas epidemiológicas y vigilancia comunitaria en la planificación sanitaria.

3. Prevención de la enfermedad

• Identifica los factores de riesgo en cada atención.
• Capta necesidades percibidas y no percibidas del individuo y la familia.
• Gestiona condiciones que se pueden presentar de forma temprana y no clara.
• Realiza actividades preventivas tanto primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria.
• Favorece, participa, apoya e incentiva aquellas buenas prácticas para la prevención de los factores de riesgo de la salud de las personas.
• Conoce y aplica las indicaciones, sensibilidad y especificidad de las técnicas diagnósticas exploratorias y métodos de tamizaje.
• Clasifica y da seguimiento a los casos de riesgo que se refieran de las familias, con el fin de generar acciones para que encuentren alternativas de solución.
• Promueve en la comunidad el auto cuidado de la salud.
• Aplica las estrategias de promoción y prevención de la enfermedad con la atención sanitaria basada en la evidencia, epidemiología clínica y/o los estándares de calidad internacionales a la práctica diaria.
• Facilita el aprendizaje conjunto del equipo de salud y la comunidad.
• Aplica los conocimientos de cada disciplina (campos del saber), para el abordaje del ciclo vital individual y familiar y utiliza adecuadamente las evidencias para resolver los problemas.
• Diseña programas locales de promoción y prevención basados en las necesidades de su comunidad.

4. Acciones curativas

• Genera una presunción diagnóstica basada en la integración de los síntomas y signos encontrados.
• Brinda atención basada en evidencia en los distintos escenarios (intra y extrahospitalario).
• Toma medidas terapéuticas de manera consensuada y oportuna, mediante el uso de los recursos de apoyo diagnósticos o terapéuticos.
• Interpreta estudios de laboratorio, gabinete o procedimentales que se le realicen al paciente.
• Interpretación de los estudios radiológicos más frecuentes en atención primaria (radiografías, tomografías, ultrasonido, entre otros).
• Aplica los procedimientos de manera oportuna y eficiente en el uso de la red de servicios de salud.
• Interpreta reportes y estudios de imágenes médicas con el fin de integrarlos a la atención y tratamiento de los pacientes. Utiliza apropiadamente los medicamentos disponibles para tratar y mejorar la salud y calidad de vida de sus pacientes.
• Aborda al paciente crítico cuando así se requiera.
• Deriva oportunamente hacia otros niveles de atención o servicios los casos que lo ameriten.
• Utiliza el ultrasonido al pie del paciente para interpretar datos clínicos.
• Realiza valoraciones preoperatorias cuando se requieran.
• Analiza en sesiones multidisciplinarias los casos complejos.
• Brinda atención y estabilización del paciente politraumatizado.
• Llevan a cabo un manejo adecuado de la salud mental.
• Realiza procedimientos y técnicas requeridas en la práctica profesional, tales como:
  • RCP básico y avanzado.
  • Reanimación neonatal.
  • Prueba de tamizaje.
  • Aplicación de métodos anticonceptivos invasivos.
  • Atención durante el parto normal: inducción, conducción, anestesia perineal, reconstrucción de laceraciones comunes en el canal del parto, limpieza uterina manual posparto, episiotomía.
  • Manejo de parto precipitado, maniobras para distocia de hombros, cuidados iniciales del recién nacido.
  • Tratamiento de las úlceras cutáneas crónicas.
  • Cuidados y manejo de ostomías.
  • Cirugía menor (crioterapia, electrocirugía, toma de biopsias, infiltraciones intralesionales con corticoides, bloqueos de nervios periféricos, entre muchos otros).
  • Asistencia profesional durante cirugías de mayor complejidad.
  • Realización de diálisis peritoneal.
  • Realización de paracentesis y toracocentesis.
  • Punción lumbar.
  • Colocación de accesos venosos centrales y punciones arteriales.

5. Rehabilitación

• Manejo de las secuelas de patologías y sus repercusiones en la vida de las personas, sus familias y el sistema de salud.
• Educa a la comunidad respecto a los beneficios y herramientas para la rehabilitación temprana de las patologías que comprometen la autonomía y funcionalidad de las personas.
• Sabe cuándo referir al paciente a la especialidad de Fisiatría.

6. Cuidados paliativos

• Abordaje integral del dolor total.
• Establecer prioridades en el manejo integral del paciente terminal.
• Manejo general de las patologías en el entorno de la enfermedad avanzada.
• Elabora planes anticipados de cuidados para el paciente y la familia que permita valorar voluntades.

• Brinda atención de manera integral, integrada, continua y especializada, a toda aquella persona que se presente con una afección aguda o crónica de su estado de salud, desde la perspectiva del individuo (todas las etapas de su ciclo de vida), la familia y su comunidad.
• Fomenta el trabajo en equipo transdisciplinario y la gestión intersectorial de los problemas de salud de la persona y su familia, por medio del respeto de la diversidad cultural y el uso de los recursos disponibles.
• Maneja el código ético entre el equipo y con la comunidad.
• Elabora y presenta informes (de gestión, proyectos, entre otros).
• Busca estrategias para el manejo del conflicto del entorno. Planifica, gestiona, controla, y evalúa.
• Analiza el desempeño del equipo de salud (métodos).
• Ejecuta las prestaciones de servicios de salud: privados o públicos, en los diferentes niveles, componentes, escenarios y modalidades de atención.
• Integra y coordina grupos de trabajo relacionados con su especialidad en su departamento o servicio, intra e interinstitucionales, así como intersectoriales.
• Asesora a otras disciplinas, colegas, o bien, otras especialidades en el ámbito correspondiente a sus competencias.
• Analiza las enfermedades desde el punto de vista epidemiológico, con lo cual conocer la prevalencia de estas a nivel regional, nacional o internacional.
• Se capacita y actualiza permanentemente.
• Propicia y aboga por el desarrollo de políticas locales y sectoriales, por medio de participación ciudadana.
• Analiza las necesidades de salud de la población, en forma participativa, para definir así las responsabilidades de sus integrantes y garantizar una atención apropiada.

• Responsabilidad
• Respeto
• Honestidad
• Confidencialidad
• Prudencia

• Liderazgo
• Empatía
• Pensamiento reflexivo y crítico
• Humanista
• Trabajo en equipo
• Justificar y clarificar la ética personal.
• Ser consciente de la interacción mutua de vida laboral y privada, y esforzarse por establecer un buen equilibrio entre ambas.
• Visión de conjunto: Medicina Familiar Sistémica.
• Compromiso con la comunidad.
• Disposición para coordinación con otras áreas relacionadas a la salud.
• Dispuesto a dar y recibir retroalimentación.
• Posee actitud de servicio y establece una adecuada relación médico–paciente y médico–familia.
• Tiene una actitud analítica, racional, interpretativa e integradora de los problemas que le plantea el paciente y su repercusión familiar.
• Coherencia entre sus objetivos personales, los de la especialidad y las necesidades sociales.

• Identifica problemas sujetos a investigar.
• Interpreta ensayos clínicos.
• Diseña y lleva a cabo proyectos de investigación cualitativos, cuantitativos o mixtos.
• Emplea el método científico para realizar investigación, lo que incrementa el cuerpo de conocimiento de su especialidad aplicable en su práctica médica.

• Corrobora que la información que estudia sea de buena calidad científica y que las medidas adoptadas en la práctica clínica tengan una base científica.
• Diseña, realiza y participa en investigaciones científicas biomédicas.
• Divulga los resultados de las investigaciones a la comunidad científica y la sociedad, en los casos que corresponda.
• Utiliza los resultados de las investigaciones para generar y promover el desarrollo científico-tecnológico, mediante la propuesta de alternativas de solución a los problemas de salud de las personas.
• Asesora y participa como lector y tutor de estudiantes, residentes y otros profesionales, en el desarrollo de investigaciones en su ámbito de especialidad.

• Autonomía
• Justicia
• No maleficencia
• Respeto a las personas
• Beneficencia Bioéticos

• Proactividad
• Creatividad
• Perseverancia
• Trabajo en equipo
• Liderazgo
• Justificar y clarificar la ética personal.
• Disposición para realizar investigación, bajo los principios de la bioética.
• Dispuesto a dar y recibir retroalimentación.
• Disposición para divulgar, verbal o por escrito, el conocimiento obtenido.
• Compromiso con la transmisión de información.
• Participación en eventos que favorecen su desarrollo personal y el de su especialidad.

• Pone en práctica los métodos nuevos para la enseñanza.
• Estimula la participación activa de los residentes.
• Promueve un espíritu crítico.
• Realiza actividades educativas tanto en la docencia médica como con sus pacientes y la comunidad.
• Aplica metodologías para optimizar la información, comunicación y educación efectivas.
• Utiliza las TIC para monitorizar, mejorar la adherencia, brindar educación en salud, articular la red de servicios, o recibir educación médica continua.
• Desarrolla el proceso de educación permanente de los miembros del equipo.
• Produce nuevos conocimientos para la atención primaria en salud.
• Promueve el aprendizaje y la investigación en el residente.
• Fomenta el uso de valores en la práctica profesional.
• Muestra interés por la enseñanza.

• Brinda asesoría a sus colegas.
• Participa en la formación y capacitación académica universitaria de pregrado, grado y posgrado de los profesionales en Medicina, de otras especialidades y en la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, así como de otras disciplinas de las ciencias de la salud o personal sanitario y grupos comunitarios.
• Supervisa la práctica de las personas médicas residentes que se encuentren realizando los estudios de posgrado en el área de Medicina Familiar y Comunitaria y otras disciplinas o especialidades médicas que lo requieran.
• Asiste a capacitaciones o cursos para mantenerse actualizado.
• Estimula el interés para que las demás personas aprendan.
• Comunica ideas de forma clara y precisa.
• Cumple con sus horarios presenciales como tutor.
• Presenta el programa/objetivos de la rotación y/o curso.
• Fomenta el aprendizaje tanto autodidacta como colaborativo.
• Revisa y selecciona la bibliografía óptima para el aprendizaje.
• Propicia y evalúa el aprendizaje de manera crítica.
• Retroalimenta al residente.

• Respeto
• Empatía
• Ética

• Una persona comunicadora asertiva: hace del proceso enseñanza-aprendizaje un acto agradable, ético y efectivo
• Aprendizaje colaborativo: desde el enfoque de aprender haciendo
• Justificar y clarificar la ética personal
• Compromiso con la comunidad
• Buena disposición para la docencia
• Disposición para supervisar y asesorar grupos
• Motivación por la educación
• Disposición a dar y recibir retroalimentación
• Disposición para divulgar, verbal o por escrito, el conocimiento obtenido
• Actitud de progreso y desarrollo profesional
• Ser responsable del cumplimiento de los programas de docencia
• Participativa en eventos que favorecen su desarrollo personal y el de su especialidad
• De respeto a su equipo y otras personas que participan en los procesos formativos
• Compromiso con la función docente de su trabajo

• Utiliza y conforma mecanismos de comunicación en las RIPSS.
• Realiza la coordinación asistencial, la gestión de caso, y la gestión de red.
• Elabora proyectos de gestión.
• Participa en conjunto con los departamentos de epidemiología para el análisis de las enfermedades con comportamientos anormales.
• Capacidad gerencial y liderazgo.
• Interés por el mejoramiento continuo por la calidad de los servicios.
• Propicia el clima organizacional que contribuya al cumplimiento óptimo de los objetivos planteados.
• Analiza la situación de salud de la población que le asignen para planificar sus intervenciones.

• Realiza funciones de enlace entre servicios, niveles de atención, componentes de la prestación de los servicios de salud entre instituciones.
• Realiza acciones de coordinación con los actores sociales y propicia la participación social.
• Promueve, asiste y participa activamente de las sesiones clínicas y reuniones propias de su departamento o institucionales que le sean delegadas.
• Participa en las diferentes comisiones que se le asignan.
• Participa en los procesos de planificación, organización, supervisión y evaluación del servicio o puesto asignado.
• Optimiza los recursos disponibles.
• Realiza informes o reportes de sus labores y de los resultados de la gestión.

• Disciplina
• Responsabilidad
• Orden
• Honestidad
• Respeto

• Trabajo en equipo
• Liderazgo
• Conciliador(a)
• Tolerancia
• Justificar y clarificar la ética personal.
• Disposición para supervisar y asesorar grupos.
• Capacidad de organización.
• Apertura al cambio. Interés por el mejoramiento continuo de la calidad de los servicios.
• Propicia el clima organizacional que contribuya al cumplimiento óptimo de los objetivos del equipo.
• Actúa responsablemente como coordinador de las acciones del equipo de salud en la atención del paciente.