Especialidad en Medicina Extracorpórea de Adultos y
Especialidad en Medicina Extracorpórea Pediátrica
Descripción:
Los especialistas en medicina extracorpórea son profesionales médicos entrenados que operan el equipo necesario para llevar a cabo el acto de la perfusión y todo lo que se encuentra relacionado con esta, tal como dispositivos de asistencia ventricular y manejo preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio del paciente, en conjunto con el resto del equipo quirúrgico. Los especialistas con especialidad extracorpórea son los médicos responsables de proponer los métodos de uso del equipo y de establecer los requerimientos adecuados a cada caso particular. A su vez, este es el encargado de monitorear la condición hemodinámica y metabólica durante la cirugía cardiaca.
Su participación es necesaria durante y después de una cirugía cardiaca para asegurar que el individuo sea llevado a sala de operaciones en la mejor condición posible, además, en el postoperatorio, mediante la contribución con los intensivistas en la recuperación del usuario. Por esta razón, la cirugía cardiaca es un trabajo y una responsabilidad médica compartida por un equipo de especialistas entre los cuales están: el cirujano cardiovascular, el anestesiólogo y el especialista en medicina extracorpórea. Se requiere que cada uno de ellos aporte lo mejor de su especialidad para que el paciente tenga una baja morbilidad y mortalidad.
La cirugía cardiaca no se puede realizar sin el apoyo del especialista en circulación extracorpórea, ya que la necesidad de utilizar la bomba de circulación extracorpórea se puede presentar en cualquier momento, incluso en los procedimientos denominados “off pump”.
Algunas veces, los cirujanos cardiovasculares pueden operar el corazón cuando está latiendo, pero a menudo es necesario que esté inmóvil para mantener el flujo de sangre a los tejidos del cuerpo durante las operaciones en que se detiene el corazón. Por ende, los cirujanos necesitan a los perfusionistas.
Los médicos perfusionistas son integrantes esenciales del equipo cardioquirúrgico, porque se encargan de dar el soporte hemodinámico y de hacer las derivaciones cardiopulmonares necesarias. Ellos son los responsables de desviar la sangre para que se le agregue oxígeno y se la devuelva al cuerpo, sin necesidad de que pase por el corazón y los pulmones en algunos casos.
Perfil académico-profesional:
El perfil del Especialista en Medicina Extracorpórea se ha diseñado de manera que el egresado de este programa sea capaz de prestar atención médica, impartir docencia y realizar investigación en su especialidad.
El graduado de esta Especialidad tendrá las siguientes competencias:
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Será capaz de evaluar los mejores abordajes en circulación extracorpórea mediante el uso de la tecnología de punta (máquinas de circulación extracorpórea, ECMO y otros dispositivos de asistencia ventricular) y los principios fisiológicos y farmacológicos adaptados a la patología que presente cada enfermo.
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Tendrá criterio para resolver cualquier complicación que se presente durante la circulación extracorpórea o durante su postoperatorio en conjunto con cirujanos e intensivistas.
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Tendrá siempre en consideración los principios éticos y morales que rigen el quehacer médico en la circulación extracorpórea.
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Interactuará de forma adecuada con el resto del personal médico y de enfermería involucrado durante el pre, trans y postoperatorio y será capaz de comunicar asertivamente sus decisiones.
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Participará de forma activa en la toma de decisiones por parte del equipo de cirujanos, cardiólogos o anestesiólogos, para, de esta forma, optimizar el manejo médico-quirúrgico de los usuarios sometidos a cirugía cardiaca.
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Trabajará respetando todos los lineamientos del Servicio y de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).
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Será respetuoso con las decisiones tomadas por otros miembros del equipo quirúrgico.
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Generará confianza en las decisiones tomadas durante la circulación extracorpórea, estableciendo líneas de comunicación directa con el equipo.
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Publicará artículos científicos concernientes a la medicina extracorpórea, cirugía cardíaca, cardiología o ciencia básica en revistas nacionales e internacionales.
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Impartirá charlas académicas a médicos de la misma especialidad o de otras especialidades y estará en capacidad de participar en la formación de nuevos especialistas.
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Realizará investigación, tanto cuantitativa como cualitativa, que genere mejoras para en el funcionamiento de los Servicios de Cirugía Cardiovascular, o del Centro Hospitalario en el cual se desenvuelva.
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Participará en Congresos o precongresos mediante la exposición de trabajos en los que haya participado de forma activa.
En cuanto a los procedimientos médicos, el número de perfusiones que debe realizar el residente para poder graduarse y optar por el título de Especialista en Medicina Extracorpórea está en el rango de 200-300; de acuerdo con el número de cirugías que se lleven a cabo en los Hospitales de la CCSS.
Requisitos de ingreso
Medicina Extracorpórea de Adultos
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Licenciatura en Medicina y Cirugía, otorgada por una universidad reconocida.
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Estar incorporado al Colegio de Médicos y Cirujanos.
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Aprobar el examen general de selección (primera etapa).
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Aprobar la evaluación específica de la Unidad de Posgrado de la Especialidad: examen escrito, examen oral y entrevista (segunda etapa).
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Idioma inglés en la macro destreza (reading), demostrado mediante certificación de reconocido prestigio y estándar internacional en un nivel B2, vigente según el período que estipule la entidad que emite dicha certificación. Las certificaciones aceptadas y reconocidas por este Posgrado serán únicamente: TOEIC, IELTS, TOEFL, ELAE o Certificación de la UCR (Examen de Certificación en Idioma Inglés).
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Dominio de programas informáticos: procesadores de texto, hojas de cálculo, análisis de datos, navegadores web.
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Los postulantes extranjeros deben contar con la autorización del Colegio de Médicos y Cirujanos.
Medicina Extracorpórea Pediátrica:
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Licenciatura en Medicina y Cirugía, otorgada por una universidad reconocida.
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Haber completado el tercer año de la Especialidad en Pediatría
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Estar incorporado al Colegio de Médicos y Cirujanos.
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Aprobar el examen general de selección (primera etapa).
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Aprobar la evaluación específica de la Unidad de Posgrado de la Especialidad: examen escrito, examen oral y entrevista (segunda etapa).
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Idioma inglés en la macro destreza (reading), demostrado mediante certificación de reconocido prestigio y estándar internacional en un nivel B2, vigente según el período que estipule la entidad que emite dicha certificación. Las certificaciones aceptadas y reconocidas por este Posgrado serán únicamente: TOEIC, IELTS, TOEFL, ELAE o Certificación de la UCR (Examen de Certificación en Idioma Inglés).
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Dominio de programas informáticos: procesadores de texto, hoja de cálculo, análisis de datos, navegadores web.
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Los postulantes extranjeros deben contar con la autorización del Colegio de Médicos y Cirujanos.
Subcomisión
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Dr. Fernando Zeledón Sánchez, Coordinador, HM
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Dr. Manuel Alvarado Arce, HM
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Dr. Omar Castillo Aldeano, HM
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Dr. Eduardo Induni López, HM
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Dr. Ronald Quintana Morales, HNN
Duración
Medicina Extracorpórea de Adultos: la especialidad tiene una duración de 3 años.
Medicina Extracorpórea Pediátrica: la especialidad tiene una duración de 2 años.
Unidades docentes hospitalarias
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Hospital México
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Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia
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Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera
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Hospital San Juan de Dios
Los sitios de rotación para el interaprendizaje serán asignados al inicio de cada semestre y podrán incluirse otros que sean definidos como estratégicos en la formación del residente. Estas rotaciones, las determinará el Comité Director (subcomisión) de la especialidad.
