Especialidad en Cirugía General
Descripción:
La Cirugía General fue la primera especialidad que recurrió al sistema de “residencia medica”. Esta modalidad la introdujo el Dr. William Halsted a finales del siglo XIX. Con el paso de los años y concretamente durante la segunda parte del siglo veinte, la cirugía general se ha ido desgranando y subespecializando.
En la actualidad, las áreas de acción propias del cirujano general son: la patología del aparato digestivo, de la pared abdominal, del sistema endocrino, la patología mamaria, la patología de piel y tejidos blandos y la patología de retroperitoneo, así como la atención del trauma. La cirugía general también se ocupa de la cirugía de trasplante de órganos intraabdominales.
En los centros médicos de alta complejidad de la CCSS, el cirujano general tiene la oportunidad de profundizar en su campo quirúrgico, al poder dedicarse a intervenir en los sistemas que se acaban de mencionar. En los hospitales regionales, en cambio, el cirujano general debe ocuparse de un ámbito quirúrgico mucho más amplio, incursionando en aquellas áreas que en los hospitales centrales suelen estar a cargo de cirujanos de otras especialidades.
Por esta razón, el programa de cirugía general que se ofrece contempla rotaciones en los hospitales clase A de la CCSS y también en los hospitales regionales de Alajuela, Cartago, Heredia y San Ramón. De esta manera, se pretende responder a las necesidades del país, que requieren un cirujano general integral y dispuesto a trabajar en diversas condiciones y tipos de hospitales.
La cirugía mínimamente invasiva
Gracias al avance de la tecnología, el cirujano general ha tenido la oportunidad de recurrir a procedimientos mínimamente invasivos que se han constituido en parte de la especialidad. Entre estos procedimientos están las video-cirugías, los procedimientos endoscópicos gastrointestinales y las cirugías guiadas por ultrasonido. El dominio de estos procedimientos es una competencia obligatoria, en la actualidad, de quienes ejercen la cirugía general.
La cirugía general es la base de otras especialidades quirúrgicas
La capacidad resolutiva del cirujano general es muy amplia; por esta razón, la especialidad en cirugía general suele estar en la base de los programas de estudio de las otras especialidades quirúrgicas. Este compromiso del programa con la formación básica de otras especialidades la obliga a mantener en su plan de estudios un temario riguroso y bien fundamentado que complemente, con la teoría, la práctica quirúrgica del futuro profesional.
El cirujano general y la visión integral del paciente
El cirujano general actual es un profesional integralmente formado, con la capacidad de entender y manejar el contexto médico y fisiopatológico del paciente y de ofrecerle un tratamiento quirúrgico para la resolución de su problema guiado por los principios fundamentales del Humanismo, el respeto a la dignidad de la persona y la calidad profesional.
Perfil académico-profesional:
El perfil actual del cirujano general es el de un médico integralmente formado en el aspecto humano, con capacidad de tratar la patología quirúrgica general y oncológica en cualquiera de sus ámbitos de presentación y con las diferentes opciones terapéuticas disponibles.
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Con habilidades y conocimientos epidemiológicos, etiopatológicos y biológicos, así como en la presentación clínica, historia natural, procedimientos diagnósticos y estrategias de tratamiento en la patología quirúrgica general y oncológica.
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Con habilidades y conocimientos médicos y quirúrgicos para un adecuado manejo en trauma y Cirugía Endoscópica.
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El cirujano general deberá dominar con adecuado criterio y destreza práctica la cirugía menor, la cirugía mayor electiva y la cirugía mayor de emergencias en patologías quirúrgicas generales y oncológicas.
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Dominio y destrezas en cirugías de cuello, torácica general y gastrointestinal, tanto en patología benigna como oncológica.
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Destrezas en cirugía abierta convencional y en cirugía laparoscópica para patología de emergencias y electiva, así como para patología quirúrgica general y oncológica.
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Deberá dominar procedimientos endoscópicos como: rectoscopia, gastroscopia y colonoscopia como métodos auxiliares y directamente relacionados al buen manejo y valoración en cirugía gastrointestinal.
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La actitud del médico residente debe ser de mucha responsabilidad, con los pacientes y consigo mismo, para lograr incorporar los criterios y destrezas que van a permitir que el aprendizaje sea muy provechoso.
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El residente debe ser puntual, amable, cordial con sus compañeros y jefes y debe tener la ecuanimidad, capacidad y calma necesarias para controlar situaciones difíciles, tanto en las salas de urgencia, sala de operaciones y en las consultas.
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El desarrollo a través de los cuatro años de esta “personalidad de cirujano” es de mucho valor para la unidad de posgrado y se le valorará a través de la nota de concepto.
Requisitos de ingreso
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Título de Médico General otorgado por una Universidad reconocida.
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Aprobar el examen general de conocimientos médicos que realiza el PPEM (I etapa).
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Realizar una entrevista con la Unidad de Posgrado de la Especialidad.
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Aprobar la evaluación teórica y práctica que realiza la Unidad de Posgrado en Cirugía General.
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Manejo técnico del idioma inglés.
Subcomisión
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Dr. Alexander Sánchez Cabo, Coordinador, HMP
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Dr. José Ayí Wong, Subcoordinador, HSJD
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Dr. Gustavo Roldán Castillo, HSJD
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Dr. José Murillo Rodríguez, HM
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Dr. José Pablo Rivera Chavarría, HM
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Dra. Giovanna Mainieri Breddy, HMP
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Dra. Maureen Murillo Jiménez, HSJD
Duración
La especialidad tiene una duración de 4 años.
Unidades docentes hospitalarias
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Hospital de San Ramón (Alajuela)
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Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia
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Hospital Max Peralta (Cartago)
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Hospital México
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Hospital San Vicente de Paúl (Heredia)
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Hospital San Juan de Dios Hospital
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Hospital San Rafael (Alajuela)
Los sitios de rotación serán asignados al inicio de cada semestre, podrán incluirse otros estratégicos para el aporte en la formación y experiencia del residente. Estarán determinados por el Comité Director (subcomisión) de la especialidad.
